Visita Pneumologica Post-Covid

Riuscire a fare un respiro profondo è qualcosa che molti di noi danno per scontato, ma come stanno scoprendo milioni di persone sopravvissute al COVID-19 , può essere difficile respirare facilmente dopo una grave infezione respiratoria.

La sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha infettato milioni di persone in tutto il mondo e causato una pandemia che è ancora in corso.

Poiché i polmoni sono gli organi più coinvolti e gli effetti prolungati e persistenti post-COVID sono principalmente legati al sistema polmonare, è fondamentale prevenire il rischio di complicazioni come la fibrosi e la perdita della funzione polmonare.

1. Quali sono le più comuni complicazioni post-covid?

Quando i pazienti hanno COVID-19, possono contrarre una forma di polmonite che provoca gravi infiammazioni e danni ai polmoni. Nei casi più estremi, in cui i pazienti sono stati sottoposti a un ventilatore, alcuni hanno sviluppato la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Si tratta di una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da scarsa ossigenazione e polmoni non conformi o “rigidi”.

Il disturbo è associato a danno endoteliale capillare e danno alveolare diffuso.

Un test di funzionalità polmonare può rivelare l’entità del danno polmonare, ma non può sempre discriminare tra danno riparabile e tessuto cicatriziale.

Inoltre, molti medici stanno trovando coaguli di sangue nei polmoni dei pazienti post-COVID , che sono in genere trattati con anticoagulanti.

2. Quando si è a rischio di Complicazioni Polmonari Post-Covid?

L’insufficienza respiratoria cronica e la fibrosi polmonare permanente possono svilupparsi in pazienti che sono stati intubati con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e hanno ricevuto una terapia di ventilazione meccanica invasiva (IMV) .

In generale, fattori prognostici sfavorevoli riportati nei pazienti sono i seguenti: età avanzata, comorbidità, fumo, obesità, predisposizione genetica, gravidanza, aumento eccessivo dei marker infiammatori, linfopenia e ipossiemia resistente al trattamento

3. Cos’è la Sindrome da Distress Respiratorio Acuto (ARDS)?

La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è una causa comune di insufficienza respiratoria nei pazienti critici ed è definita dall’insorgenza acuta di edema polmonare non cardiogeno, ipossiemia e necessità di ventilazione meccanica. L’ARDS si verifica più spesso nel contesto di polmonite, sepsi, aspirazione del contenuto gastrico o traumi gravi ed è presente in circa il 10% di tutti i pazienti nelle unità di terapia intensiva nel mondo

4. Cos’è il Long Covid?

La maggior parte delle persone con coronavirus (COVID-19) si sente meglio entro pochi giorni o settimane dai primi sintomi e guarisce completamente entro 12 settimane. Tuttavia, per alcune persone, i sintomi possono durare più a lungo PubmedRaveendran AV, Jayadevan R, Sashidharan S. Long COVID: An overview. Diabetes Metab Syndr. 2021 May-Jun;15(3):869-875.

Questo è chiamato Long Covid o sindrome post COVID-19. Il Long COVID è una nuova condizione ancora in fase di studio.

È più probabile che si verifichino condizioni di COVID-19 lunghe se si è affetti da una grave malattia COVID-19, ma anche le persone che erano asintomatiche o avevano una malattia lieve possono manifestare sintomi persistenti o tardivi molto tempo dopo le poche settimane necessarie alla maggior parte delle persone per riprendersi.

5. Come monitorare la funzionalità polmonare  post-covid?

Il pulsossimetro o saturimetro è un ottimo strumento per monitorare la funzionalità polmonare a domicilio.

Se sei nell’intervallo 95-99%, è abbastanza sicuro presumere che puoi provare a riportare i tuoi livelli di forma fisica alla normalità.

6. Cosa succede durante una visita pneumologica post-covid?

Lo pneumologo è un medico specializzato in malattie polmonari e del sistema respiratorio.

Oltre ai polmoni, il sistema respiratorio comprende naso, gola, trachea, vie aeree, muscoli e vasi sanguigni.

Durante il primo appuntamento con lo pneumologo, compilerai una storia medica e farai un esame fisico. Potrai parlare con il tuo medico dei motivi per cui hai richiesto la visita e spiegare nel dettaglio i tuoi sintomi.

Il tuo medico potrebbe ordinare alcuni test per aiutare con la diagnosi e il trattamento. Questi potrebbero includere:

• Analisi del sangue
• Test di imaging come i raggi X del torace o le scansioni di tomografia computerizzata (TC)
• Test di funzionalità polmonare
• Spirometria
• Broncoscopia
• Polisonnografia

Se i sintomi post-covid richiedono una gestione a lungo termine potrebbe essere necessario ripetere questi test in un secondo momento in modo che il medico possa monitorare l’andamento e l’efficacia del trattamento.

7. Quali sono i Sintomi del Long Covid?

E’ comune sentire un senso di debolezza che perdura dopo il COVID. Una variante speciale di questo è la sindrome da stanchezza cronica. Inoltre, sono diffusi anche sintomi di dispnea, sintomi cardiologici e vertigini PubmedAchkar M, Jamal O, Chaaban T. Post-COVID lung disease(s.

Sintomi come perdita di capelli, acufene, alterazioni del senso del gusto e dell’olfatto, alterazioni della pelle e disturbi del sonno sono persistenti, ma più rari.

8. Quando e’ utile la visita pneumologica post-covid?

Il processo di recupero da COVID-19 esiste su un continuum; all’inizio del decorso del COVID-19 acuto, la gestione si concentra sull’individuazione e sul trattamento delle complicanze acute correlate al COVID-19, mentre dopo il recupero dalla fase acuta, alcuni pazienti richiedono una valutazione e una gestione per sintomi persistenti o nuovi.

Sebbene non ci siano definizioni ampiamente accettate delle fasi del recupero da COVID-19, generalmente e’ possibile individuare le seguenti categorie proposte dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS):

• COVID-19 acuto – Sintomi di COVID-19, fino a quattro settimane dopo l’inizio della malattia.
• Condizione post-COVID – Ampia gamma di sintomi (fisici e mentali) e cluster di sintomi che si sviluppano durante o dopo il COVID-19, continuano per ≥2 mesi (cioè tre mesi dall’inizio della malattia), hanno un impatto sulla vita del paziente , e non sono spiegati da una diagnosi alternativa.

9. Dove fare la visita pneumologica Post-Covid?

Tra i centri d’eccellenza dove prenotare la visita pneumologica post-covid suggeriamo:

1) Poliambulatori San Raffaele (Roma) – 06 5225 3535

2) Policlinico Gemelli Ambulatori Privati
Google Map (Largo A. Gemelli, 8, Roma)
Prenotazioni : Tel 06 8881 8881

3) Centro Morra – Polistudio Privato  e Accreditato ASL

Google Map (Via Indipendenza, 21, 80038 Pomigliano d’Arco, Napoli)
Prenotazioni: Tel. 081/2242283

Manda un whattsapp al numero +39 379 181 0919

10. Cosa portarsi alla prima visita pneumologica?

11. In Conclusione

Negli ultimi tre anni abbiamo imparato a convivere con il Covid-19, ma non con i suoi effetti a lungo termine. Se hai superato l’influenza da Covid ma noti sintomi persistenti di affaticamento, dispnea o tosse o se sei guarito da una variante aggressiva del virus in seguito alla ventilazione meccanica, potresti aver bisogno di una visita pneumologica post-covid per trattare o prevenire eventuali complicanze respiratorie.

Fonti

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