Sangue Rosso Vivo nelle Feci? Ecco Cosa Vuol Dire!

Se hai visto del sangue rosso vivo nelle feci, o ti è sembrato per un attimo di averlo visto, non andare nel panico. In questo articolo ti spieghiamo quali possono essere le cause e come dovresti comportarti.

Vedere sangue nelle feci può essere un po’ allarmante. Potresti aver sentito dire che questo tipo di sanguinamento è un segno di cancro, ma più spesso il sanguinamento è un sintomo di una condizione meno grave.

Nella maggior parte dei casi, il rosso vivo indica generalmente un sanguinamento basso che origina nell’ano, nel retto o nel colon discendente.

1. Sanguinamento rosso vivo: Cosa può Essere?

È importante ricordare che il sanguinamento rettale o il sangue nelle feci non sono mai normali e, sebbene possano provenire da una causa relativamente benigna come le emorroidi, cause più gravi possono essere potenzialmente letali . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan’]Pubmed’Sabry.

Perciò per prima cosa è fondamentale capire se si tratta di un falso sanguinamento.

Se hai mangiato barbabietola rossa nelle ore precedenti l’evacuazione allora leggi l’articolo seguente:

Articolo sulla barbabietola che simula il sangue rosso nel wc 

3. Emorroidi

Le emorroidi sono vene rigonfie all’interno dell’ano. Sono la causa più comune di sanguinamento anale. Circa 1 persona su 20 (PubMedJohanson JF, Sonnenberg A. The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation. An epidemiologic study. Gastroenterology. 1990 Feb;98(2):380-6. doi: 10.1016/0016-5085(90)90828-o. PMID: 2295392.) hanno la malattia emorroidaria.

Le emorroidi si verificano all’interno del retto (la parte finale del colon) e intorno all’area esterna dell’ano.

Il sangue delle emorroidi è solitamente rosso vivo. Altri sintomi possono includere prurito e dolore anale , ma alcune persone non sono consapevoli delle emorroidi fino a quando non sanguinano.

4. Ragadi anali

Le ragadi anali, a volte chiamate ulcere anali, sono piccole lacerazioni nel rivestimento dell’anoPubmedBeaty JS, Shashidharan M. Anal Fissure. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Mar;29(1):30-7 . Sono spesso causate da:

• sforzi durante l’evacuazione
• diarrea
• sesso anale
• parto

5. Malattia infiammatoria intestinale (IBD)

Malattia infiammatoria intestinale (IBD) è un termine usato per descrivere diverse malattie del colon e dell’intestino, tra cui la colite ulcerosa e il morbo di Crohn .

Queste sono malattie autoimmuni, che inducono il tuo corpo ad attaccare erroneamente se stesso. L’organismo quindi invia globuli bianchi a parti del tratto digestivo, dove rilasciano sostanze chimiche che causano danni o infiammazioni all’intestino.

Il sangue nelle feci è un sintomo di IBD, ma puoi anche manifestare altri sintomi, a seconda della causa. Questi includono:

• diarrea
• crampi addominali o dolore
• gonfiore
• la voglia di evacuare quando non è necessario
• perdita di peso
• anemia

6. Cancro colorettale

Il cancro del colon-retto è il cancro del colon o del retto. La maggior parte di questi tumori è associata a polipi , che sono piccoli tumori non cancerosi che crescono sul rivestimento del colon o del retto.

Oltre al sanguinamento dall’ano, potresti anche sperimentare:

• un cambiamento nelle abitudini intestinali
• dolore o fastidio addominale
• perdita di peso inspiegabile
• fatica

7. Infezioni

L’infezione è un’altra possibile causa di sangue nelle feci. L’infezione che causa la diarrea sanguinolenta è anche conosciuta come dissenteria.

La dissenteria ha molte cause batteriche e alcune cause parassitarie  È molto importante che queste infezioni vengano diagnosticate precocemente nel corso della malattia in modo che il trattamento possa iniziare il prima possibile.

Le cause batteriche, che in genere provocano malattie di origine alimentare, includono:

• Shigella
• Salmonella
• Campylobacter
• il tipo emorragico di E. coli, noto come E. coli enteroemorragico

Oltre alla diarrea sanguinolenta, i sintomi possono includere:

• febbre
• dolore addominale
• nausea
• vomito

8. Altre cause

Altre possibili cause di sangue nelle feci includono:

• colite (colon infiammato)
• stipsi
• diverticolite (apparato digerente infiammato)
• gastrite (rivestimento dello stomaco infiammato)
• proctite (retto infiammato)

9. Colore del Sangue e Sangue Occulto nelle feci

Le condizioni che possono causare sangue durante la pulizia includono emorroidi e ragadi anali.

Il sangue causato da condizioni che interessano altre parti del tratto gastrointestinale può essere rosso scuro o addirittura nero. Questo sangue può apparire solo mescolato con le feci e potrebbe non essere visibile sulla carta igienica.

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Esame del Sangue occulto nelle feci

Quest’ultimo caso va indagato con un semplice ed economico esame del sangue occulto nelle feci per cercare anomalie o sangue nel colon. Questo è un esame che si esegue stesso sulle feci ed è consigliato fare prima di recarsi dal proctologo e poi in prevenzione dopo i 50 anni ogni 2 anni PubmedSongster CL, Barrows GH, Jarrett DD. Immunochemical detection of fecal occult blood--the fecal smear punch-disc test: a new non-invasive screening test for colorectal cancer. Cancer. 1980 Mar 15;45.

I campioni di feci, comprese le colture di feci, possono essere utilizzati anche per verificare l’infezione e determinare la gravità della malattia Pubmedvan Gool T, Weijts R et al. Triple Faeces Test: an effective tool for detection of intestinal parasites in routine clinical practice. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2003 May;22(5):284-90. .

In combinazione dell’esame sulle feci è in alcuni casi prescritto l’analisi del sangue, che include un esame emocromocitometrico completo, e che può essere eseguita per vedere se ci sono prove di anemia, infiammazione o infezione.

L’anemia causa un basso livello di emoglobina, mentre l’infiammazione e l’infezione causano un elevato numero di globuli bianchi .

Il primo approccio in questi casi è la visita proctologica (link), dove il proctologo valuterà a livello ano, canale anale e retto basso se c’è presenza di emorroidi ingrossate ed infiammate, polipi e qualsiasi cosa che possa giustificare una perdita di sangue rosso vivo nelle feci.

Il messaggio è questo, se il sangue nelle feci  è visibile macroscopicamente, va sempre ricercata la causa , perché c’è sempre una causa e se non si trova la causa il rischio aumenta inutilmente, avvolte sono lesioni banalissime come una semplice vena varicosa, neppure emorroide, che può aver sanguinato.

Ma il messaggio per il medico e per il paziente è che si deve poter arrivare a dare una causa certa.