Insufficienza Venosa | Le Calze Compressive possono Evitare l’Intervento Chirurgico?
L’insufficienza venosa cronica è una patologia che tende a peggiorare progressivamente e può giungere a compromettere la qualità di vita della persona in modo significativo.
La maggior parte dei casi di Insufficienza Venosa Cronica può essere trattata, ma è necessario affidarsi ad un team di specialisti e restare fedeli al trattamento.
I pazienti devono essere incoraggiati a indossare calze compressive a meno che non vi sia una controindicazione. Solo l’uso delle calze compressive può spesso migliorare notevolmente i sintomi e l’aspetto della zona affetta.
1. Cos’è l’insufficienza venosa?
Le tue arterie trasportano il sangue dal tuo cuore al resto del tuo corpo. Le tue vene riportano il sangue al cuore e le valvole nelle vene impediscono al sangue di fluire all’indietro.
Quando le vene hanno problemi a inviare il sangue dagli arti al cuore, si ha l’ insufficienza venosa. In questa condizione, il sangue non rifluisce correttamente al cuore, provocando un ristagno di sangue nelle vene delle gambe.
Diversi fattori possono causare insufficienza venosa, sebbene sia più comunemente causata da coaguli di sangue (trombosi venosa profonda) e vene varicose .
Anche se hai una storia familiare di insufficienza venosa, ci sono semplici passaggi che puoi intraprendere per ridurre le tue possibilità di sviluppare la condizione.
2. Cause di insufficienza venosa
L’insufficienza venosa è più spesso causata da coaguli di sangue o vene varicose.
Nelle vene sane, c’è un flusso continuo di sangue dagli arti verso il cuore. Le valvole all’interno delle vene delle gambe aiutano a prevenire il riflusso del sangue.
Le cause più comuni di insufficienza venosa sono precedenti casi di coaguli di sangue e vene varicose.
Quando il flusso in avanti attraverso le vene è ostruito, come nel caso di un coagulo di sangue, il sangue si accumula sotto il coagulo, il che può portare a un’insufficienza venosa.
Nelle vene varicose, le valvole sono spesso mancanti o danneggiate e il sangue fuoriesce dalle valvole danneggiate.
In alcuni casi, anche la debolezza dei muscoli delle gambe che spremono il sangue in avanti può contribuire all’insufficienza venosa.
L’insufficienza venosa è più comune nelle donne che negli uomini. È anche più probabile che si verifichi negli adulti di età superiore ai 50 anni, secondo la Cleveland Clinic .
Altri fattori di rischio includono:
- coaguli di sangue
- vene varicose
- obesità
- gravidanza
- fumare
- cancro
- debolezza muscolare , lesioni alle gambe o traumi
- gonfiore di una vena superficiale (flebite)
- storia familiare di insufficienza venosa
- stare seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo senza muoversi
3. Sintomi di insufficienza venosa
I sintomi dell’insufficienza venosa includono:
- gonfiore delle gambe o delle caviglie (edema)
- dolore che peggiora quando ti alzi e migliora quando alzi le gambe
- crampi alle gambe
- dolore, palpitazioni o sensazione di pesantezza alle gambe
- prurito alle gambe
- gambe deboli
- ispessimento della pelle delle gambe o delle caviglie
- pelle che cambia colore, soprattutto intorno alle caviglie
- ulcere alle gambe
- vene varicose
- una sensazione di oppressione ai polpacci
4. Come viene diagnosticata l’insufficienza venosa?
Il tuo medico vorrà fare un esame fisico e fare una storia medica completa per capire se hai un’insufficienza venosa.
Possono anche ordinare alcuni test di imaging per individuare la fonte del problema. Questi test possono includere un venogramma o un’ecografia duplex.
Venogramma
Durante un venogramma, il medico applicherà un colorante di contrasto per via endovenosa (IV) nelle vene.
La tintura di contrasto fa apparire opachi i vasi sanguigni sulla radiografia sull’immagine a , il che aiuta il medico a vederli sull’immagine. Questo colorante fornirà al medico un’immagine a raggi X più chiara dei vasi sanguigni.
Ecografia duplex
Un tipo di test chiamato ultrasuoni duplex può essere utilizzato per testare la velocità e la direzione del flusso sanguigno nelle vene.
Un tecnico posizionerà un po’ di gel sulla pelle e quindi premerà un piccolo dispositivo portatile (trasduttore) contro quest’area. Il trasduttore utilizza onde sonore che rimbalzano su un computer e producono le immagini del flusso sanguigno.
5. Dove Rivolgersi?
Se hai un problema cardiaco sospetto come l’insufficienza venosa, è importante affidarsi a centri cardiologici qualificati. Di seguito ti suggeriamo 3 Centri d’Eccellenza specializzati nella diagnosi, cura e prevenzione delle patologie cardiovascolari:
1) Centro Cardiologico Monzino
Google Map (Centro Cardiologico Monzino Via Carlo Parea, 4 – 20138 Milano)
Prenotazioni: Tel. 02 58002391
2) Policlinico Gemelli Ambulatori Privati
Google Map (Largo A. Gemelli, 8, Roma)
Prenotazioni : Tel 06 8881 8881
3) Centro Morra Medical Wellness
Google Map (Via Indipendenza, 21, 80038 Pomigliano d’Arco, Napoli)
Prenotazioni: Tel 081 2242283
6. Come viene trattata l’insufficienza venosa
Il trattamento dipenderà da molti fattori, incluso il motivo della condizione e il tuo stato di salute e la tua storia. Altri fattori che il medico prenderà in considerazione sono:
- sintomi specifici
- età
- gravità della tua condizione
- quanto bene puoi tollerare farmaci o procedure
Il trattamento più comune per l’insufficienza venosa sono le calze compressive prescritte. Queste speciali calze elastiche esercitano una pressione sulla caviglia e sulla parte inferiore della gamba. Aiutano a migliorare il flusso sanguigno e possono ridurre il gonfiore delle gambe.
Le calze a compressione sono disponibili in una gamma di gradazioni di prescrizione e lunghezze diverse. Il tuo medico ti aiuterà a decidere quale sia il miglior tipo di calza compressiva per il tuo trattamento.
Il trattamento dell’insufficienza venosa può includere diverse strategie:
Migliorare il flusso sanguigno
Ecco alcuni suggerimenti per migliorare il flusso sanguigno:
- Tieni le gambe sollevate quando possibile.
- Indossa calze a compressione per esercitare pressione sulla parte inferiore delle gambe.
- Tieni le gambe non incrociate quando sei seduto.
- Allenati regolarmente.
Farmaci
Esistono anche una serie di farmaci che possono aiutare coloro che hanno questa condizione. Questi includono:
- diuretici: farmaci che assorbono liquidi extra dal corpo che vengono poi escreti attraverso i reni
- anticoagulanti: farmaci che fluidificano il sangue
- pentossifillina (Trental): un farmaco che aiuta a migliorare il flusso sanguigno
Chirurgia
A volte i casi più gravi di insufficienza venosa richiedono un intervento chirurgico. Il medico può suggerire uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico:
- Riparazione chirurgica di vene o valvole
- Rimozione (stripping) della vena danneggiata
- Chirurgia endoscopica mininvasiva: il chirurgo inserisce un tubo sottile con una telecamera su di esso per aiutare a vedere e legare le vene varicose.
- Bypass venoso: una vena sana viene trapiantata da qualche altra parte del corpo. Generalmente utilizzato solo nella parte superiore della coscia e solo come ultima opzione per i casi molto gravi.
- Chirurgia laser: un trattamento relativamente nuovo che utilizza i laser per sbiadire o chiudere la vena danneggiata con forti ondate di luce in un luogo piccolo e specifico.
Flebectomia ambulatoriale
Questa procedura ambulatoriale (non dovrai passare la notte in ospedale) prevede che il tuo medico intorpidisca alcuni punti sulla gamba, quindi faccia piccole punture e rimuova le vene varicose più piccole.
Scleroterapia
Questo metodo di trattamento è generalmente riservato all’insufficienza venosa avanzata.
Nella scleroterapia, una sostanza chimica viene iniettata nella vena danneggiata in modo che non sia più in grado di trasportare il sangue. Il sangue tornerà al cuore attraverso altre vene e la vena danneggiata verrà infine assorbita dal corpo.
La scleroterapia viene utilizzata per distruggere le vene di piccole e medie dimensioni. Una sostanza chimica viene iniettata nella vena danneggiata in modo che non sia più in grado di trasportare il sangue.
Procedure di catetere
Nei casi più gravi, il medico può utilizzare una procedura di catetere per le vene più grandi. Inseriranno un catetere (un tubo sottile) nella vena, ne riscalderanno l’estremità e quindi lo rimuoveranno. Il calore farà chiudere e sigillare la vena quando il catetere viene estratto.
7. Come prevenire l’insufficienza venosa
Se hai una storia familiare di insufficienza venosa, puoi adottare misure per ridurre le tue possibilità di sviluppare la condizione:
- Non stare seduto o in piedi nella stessa posizione per lunghi periodi di tempo. Alzati e muoviti frequentemente.
- Non fumare.
- Fai esercizio fisico regolare.
- Mantieni un peso corporeo sano.
8. Insufficienza venosa | Gli specialisti
L’angiologo, il chirurgo vascolare o anche il cardiologo possono diagnosticare l’insufficienza venosa attraverso un esame quale l’ecodoppler artero-venoso degli arti inferiori (gambe).
9. In Conclusione
L‘insufficienza venosa cronica (CVI) è una condizione comune che in genere comporta edema degli arti inferiori, alterazioni trofiche della pelle e disagio secondario all’ipertensione venosa. La disabilità correlata all’insufficienza venosa cronica può contribuire a una qualità di vita significativamente ridotta e a una perdita di produttività.
Se la CVI non viene trattata, di solito è progressiva e porta alla sindrome post-flebitica e alle ulcere venose. Molti pazienti scelgono di sottoporsi a un intervento chirurgico e i risultati variano.
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