Disturbi di Personalità
La personalità si definisce come il modo di pensare, sentire e comportarsi – tutti fattori che rendono una persona diversa dalle altre.
La personalità di un individuo è influenzata dalle esperienze, dall’ambiente (ambiente, situazioni di vita) e dalle caratteristiche ereditate.
Un disturbo di personalità si verifica quando i modi caratteristici di pensare, sentire e comportarsi di una persona provocano angoscia o problemi di funzionamento nella vita quotidina che possono perdurare nel tempo.
Cos’è un Disturbo di Personalità?
Un disturbo della personalità è un tipo di disturbo mentale in cui si ha un modello di pensiero, funzionamento e comportamento rigidi e malsani. Una persona con un disturbo di personalità ha difficoltà a percepire e relazionarsi a situazioni e persone. Ciò causa notevoli problemi e limitazioni nelle relazioni, nelle attività sociali, nel lavoro e nella scuola.
In alcuni casi, potresti non renderti conto di avere un disturbo della personalità perché il tuo modo di pensare e di comportarti ti sembra naturale. E puoi incolpare gli altri per le sfide che devi affrontare.
I disturbi della personalità di solito iniziano negli anni dell’adolescenza o nella prima età adulta. Esistono molti tipi di disturbi della personalità. Alcuni tipi possono diventare meno evidenti durante la mezza età.
Sintomi
I tipi di disturbi della personalità sono raggruppati in tre gruppi, in base a caratteristiche e sintomi simili. Molte persone con un disturbo di personalità hanno anche segni e sintomi di almeno un disturbo di personalità aggiuntivo. Non è necessario mostrare tutti i segni e sintomi elencati per diagnosticare un disturbo.
Disturbi della personalità del cluster A
I disturbi della personalità del cluster A sono caratterizzati da pensieri o comportamenti strani ed eccentrici. Includono il disturbo di personalità paranoide, il disturbo di personalità schizoide e il disturbo di personalità schizotipico.
Disturbo di personalità paranoide
- Diffidenza pervasiva e sospetto degli altri e delle loro motivazioni
- Credenza ingiustificata che altri stiano cercando di farti del male o di ingannarti
- Sospetto ingiustificato della lealtà o dell’affidabilità di altri
- Esitazione a confidarsi con gli altri a causa della paura irragionevole che gli altri utilizzino le informazioni contro di te
- Percezione di osservazioni innocenti o situazioni non minacciose come insulti o attacchi personali
- Reazione arrabbiata o ostile a offese o insulti percepiti
- Tendenza a serbare rancore
- Sospetto ingiustificato e ricorrente che il coniuge o il partner sessuale sia infedele
Disturbo schizoide di personalità
- Mancanza di interesse nelle relazioni sociali o personali, preferendo stare da solo
- Gamma limitata di espressione emotiva
- Incapacità di trarre piacere dalla maggior parte delle attività
- Incapacità di cogliere i normali segnali sociali
- Aspetto freddo o indifferente agli altri
- Poco o nessun interesse ad avere rapporti sessuali con un’altra persona
Disturbo schizotipico di personalità
- Abbigliamento, pensiero, convinzioni, linguaggio o comportamento peculiari
- Esperienze percettive strane, come sentire una voce sussurrare il tuo nome
- Emozioni piatte o risposte emotive inappropriate
- Ansia sociale e mancanza o disagio con relazioni strette
- Risposta indifferente, inappropriata o sospetta agli altri
- “Pensiero magico” – credere di poter influenzare persone ed eventi con i tuoi pensieri
- Credere che alcuni incidenti o eventi casuali abbiano messaggi nascosti destinati solo a te
Disturbi della personalità del cluster B
I disturbi di personalità del gruppo B sono caratterizzati da pensieri o comportamenti drammatici, eccessivamente emotivi o imprevedibili. Includono disturbo antisociale di personalità, disturbo borderline di personalità, disturbo istrionico di personalità e disturbo narcisistico di personalità.
Disturbo antisociale di personalità
- Ignorare i bisogni o i sentimenti degli altri
- Mentire persistente, rubare, usare pseudonimi, truffare gli altri
- Problemi ricorrenti con la legge
- Ripetuta violazione dei diritti altrui
- Comportamento aggressivo, spesso violento
- Indifferenza per la sicurezza di sé o degli altri
- Comportamento impulsivo
- Costantemente irresponsabile
- Mancanza di rimorso per il comportamento
Disturbo borderline di personalità
- Comportamento impulsivo e rischioso, come sesso non sicuro, gioco d’azzardo o abbuffate
- Immagine di sé instabile o fragile
- Rapporti instabili e intensi
- Stati d’animo alti e bassi, spesso come reazione allo stress interpersonale
- Comportamento suicidario o minacce di autolesionismo
- Intensa paura di essere soli o abbandonati
- Continui sentimenti di vuoto
- Frequenti e intense manifestazioni di rabbia
- Paranoia legata allo stress che va e viene
Disturbo istrionico di personalità
- Alla costante ricerca di attenzione
- Eccessivamente emotivo, drammatico o sessualmente provocatorio per attirare l’attenzione
- Parla in modo drammatico con opinioni forti, ma pochi fatti o dettagli per sostenerli
- Facilmente influenzabile dagli altri
- Emozioni superficiali e in rapido cambiamento
- Eccessiva preoccupazione per l’aspetto fisico
- Pensa che le relazioni con gli altri siano più strette di quanto non siano in realtà
Disturbo narcisistico della personalità
- Credere di essere speciale e più importante degli altri
- Fantasie sul potere, il successo e l’attrattiva
- Mancato riconoscimento dei bisogni e dei sentimenti degli altri
- Esagerazione di risultati o talenti
- Aspettativa di costante lode e ammirazione
- Arroganza
- Aspettative irragionevoli di favori e vantaggi, spesso approfittando degli altri
- Invidia degli altri o convinzione che gli altri ti invidiano
Disturbi della personalità del cluster C
I disturbi di personalità del gruppo C sono caratterizzati da pensieri o comportamenti ansiosi e paurosi. Includono disturbo di personalità evitante, disturbo di personalità dipendente e disturbo di personalità ossessivo-compulsivo.
Disturbo evitante di personalità
- Troppo sensibile alle critiche o al rifiuto
- Sentirsi inadeguati, inferiori o poco attraenti
- Evitare attività lavorative che richiedono contatti interpersonali
- Socialmente inibito, timido e isolato, evita nuove attività o incontra estranei
- Estrema timidezza nelle situazioni sociali e nelle relazioni personali
- Paura della disapprovazione, dell’imbarazzo o del ridicolo
Disturbo dipendente dalla personalità
- Dipendenza eccessiva dagli altri e sentimento del bisogno di essere curato
- Comportamento sottomesso o appiccicoso verso gli altri
- Paura di dover provvedere a prendersi cura di sé o badare a se stessi se lasciati soli
- Mancanza di fiducia in se stessi, che richiede consigli e rassicurazioni eccessive da parte degli altri per prendere anche piccole decisioni
- Difficoltà ad avviare o realizzare progetti da soli a causa della mancanza di fiducia in se stessi
- Difficoltà a non essere d’accordo con gli altri, temendo la disapprovazione
- Tolleranza a un trattamento inadeguato o abusivo, anche quando sono disponibili altre opzioni
- Urgente bisogno di iniziare una nuova relazione quando ne è finita una stretta
Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità
- Preoccupazione per i dettagli, l’ordine e le regole
- Estremo perfezionismo, con conseguente disfunzione e angoscia quando la perfezione non viene raggiunta, come sentirsi incapaci di finire un progetto perché non si soddisfano i propri standard rigorosi
- Desiderio di avere il controllo di persone, compiti e situazioni e incapacità di delegare compiti
- Trascuratezza degli amici e delle attività piacevoli a causa dell’eccessivo impegno nel lavoro o in un progetto
- Incapacità di scartare oggetti rotti o privi di valore
- Inflessibile riguardo alla moralità, all’etica o ai valori
- Controllo stretto sul budget e sul denaro da spendere
Il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità non è la stessa cosa del disturbo ossessivo-compulsivo, un tipo di disturbo d’ansia.
Quando Consultare uno Specialista
In caso di segni o sintomi di un disturbo della personalità, consultare il medico o un altro professionista delle cure primarie o un professionista della salute mentale. I disturbi della personalità non trattati possono causare problemi significativi nella tua vita che possono peggiorare senza trattamento. Ecco gli specialisti della salute mentale da consultare:
-
Psichiatra
-
Psicoterapeuta
Come viene diagnosticato un disturbo di personalità?
Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5), è un riferimento utilizzato dai medici e dai professionisti della salute mentale per diagnosticare le condizioni di salute mentale. Ogni disturbo della personalità ha criteri che devono essere soddisfatti per una diagnosi. Un fornitore di cure primarie o di salute mentale ti porrà domande sulla base di questi criteri per determinare il tipo di disturbo della personalità. Affinché venga fatta una diagnosi, i comportamenti e i sentimenti devono essere coerenti in molte circostanze della vita. Dovrebbero anche causare disagio e menomazione significativi in almeno due delle seguenti aree:
- il modo in cui percepisci o interpreti te stesso e le altre persone
- il modo in cui ti comporti quando hai a che fare con altre persone
- l’adeguatezza delle tue risposte emotive
- quanto riesci a controllare i tuoi impulsi
In alcuni casi, il tuo medico di base può richiedere esami del sangue per determinare se un problema medico sta causando i sintomi. Possono anche essere richiesti test di screening per alcol e droghe.
Cause
La personalità è la combinazione di pensieri, emozioni e comportamenti che ti rende unico. È il modo in cui vedi, comprendi e ti relazioni con il mondo esterno, così come come vedi te stesso. La personalità si forma durante l’infanzia, plasmata attraverso un’interazione di:
- I geni. Alcuni tratti della personalità possono esserti trasmessi dai tuoi genitori attraverso geni ereditati. Questi tratti sono talvolta chiamati il tuo temperamento.
- L’ambiente. Ciò coinvolge l’ambiente in cui sei cresciuto, gli eventi accaduti e le relazioni con i membri della famiglia e altri.
Si pensa che i disturbi della personalità siano causati da una combinazione di queste influenze genetiche e ambientali. I tuoi geni potrebbero renderti vulnerabile allo sviluppo di un disturbo della personalità e una situazione di vita potrebbe innescare il vero sviluppo.
Fattori di rischio
Sebbene la causa precisa dei disturbi di personalità non sia nota, alcuni fattori sembrano aumentare il rischio di sviluppare o innescare disturbi di personalità, tra cui:
- Storia familiare di disturbi della personalità o altre malattie mentali
- Vita familiare violenta, instabile o caotica durante l’infanzia
- Essere diagnosticato con disturbo della condotta infantile
- Variazioni nella chimica e nella struttura del cervello
Complicazioni
I disturbi della personalità possono interrompere in modo significativo la vita sia della persona colpita che di coloro che si prendono cura di quella persona. I disturbi della personalità possono causare problemi con le relazioni, il lavoro o la scuola e possono portare all’isolamento sociale o all’abuso di alcol o droghe.
Si può Curare un Disturbo di Personalità?
Il trattamento può variare a seconda del tipo e della gravità del disturbo della personalità. Può includere psicoterapia e farmaci.
Psicoterapia
La psicoterapia, può aiutare nella gestione dei disturbi di personalità. Durante la psicoterapia, lo specialista può fornirti informazioni su come gestire i tuoi sintomi e comportamenti che interferiscono con la vita quotidiana.
Esistono molti diversi tipi di psicoterapia. La terapia comportamentale dialettica può includere sessioni di gruppo e individuali in cui le persone imparano a tollerare lo stress e migliorare le relazioni. La terapia cognitivo comportamentale mira a insegnare alle persone come cambiare i modelli di pensiero negativo in modo che possano affrontare meglio le sfide quotidiane.
Farmaco
Non ci sono farmaci approvati per il trattamento dei disturbi di personalità. Tuttavia, alcuni tipi di farmaci da prescrizione potrebbero essere utili per ridurre diversi sintomi riscontrabili nei disturbi di personalità:
- antidepressivi, che possono aiutare a migliorare l’umore depresso, la rabbia o l’impulsività
- stabilizzatori dell’umore, che prevengono gli sbalzi d’umore e riducono l’irritabilità e l’aggressività
- farmaci antipsicotici, noti anche come neurolettici, che possono essere utili per le persone che spesso perdono il contatto con la realtà
- farmaci anti-ansia, che aiutano ad alleviare l’ansia, l’agitazione e l’insonnia
Il Verdetto Finale
La nostra comprensione dei problemi di salute mentale è in continua evoluzione. La diagnosi di un disturbo di personalità può essere utile per comprendere le proprie esperienze, il proprio modo di comportarsi ed affrontare le cause di malessere associato ai diversi sintomi. É necessario fare un percorso di psicoterapia e talvolta ricorrere ai farmaci per poter ridurre comportamenti o pensieri che impediscono alla persona di vivere e relazionarsi in modo efficace e sereno.
Fonti:
- Disturbi della personalità. In: Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali DSM-5. 5a ed. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. Accesso 26 luglio 2016.
- Panoramica sui disturbi della personalità. Versione professionale del manuale Merck. . Accesso 26 luglio 2016.
- Fatti aiutare con i disturbi della personalità. American Psychiatric Association. Accesso 26 luglio 2016.
- Skodol A. Disturbi della personalità. Accesso 26 luglio 2016.
- Tyrer P, et al. Disturbo di personalità 1: classificazione, valutazione, prevalenza ed effetto del disturbo di personalità. The Lancet. 2015; 385: 717.
- Newton-Howes G, et al. Disturbo di personalità 2: Disturbo di personalità nel corso della vita. The Lancet. 2015; 385: 727.
- Bateman AW, et al. Disturbo di personalità 3: trattamento del disturbo di personalità. The Lancet. 2015; 385: 735.
- Palmer BA (opinione degli esperti). Mayo Clinic, Rochester, Minn. 17 agosto 2016.
- Criteri DSM-IV e DSM-5 per i disturbi di personalità. (2012)
- Mayo Clinic Staff. (2014, 31 gennaio). Disturbi della personalità
- Mayo Clinic Staff. (2014, 31 gennaio). Disturbi della personalità: test e diagnosi
- Quali sono le cause dei disturbi della personalità? (nd)
- Cos’è il disturbo di personalità? (nd)
